利伐沙班(Rivaroxaban)为新型口服抗凝药物,作用于Xa因子(FXa)的活性位点的选择性FXa 抑制剂,其通过抑制FXa,以剂量依赖方式抑制内源性及外源性凝血途径而发挥抑制血栓形成的作用。可以用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成,还可用于卒中或短暂性脑缺血发作病史的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
利伐沙班片的适应症包括:1.用于择期髋关节或膝关节置换手术成年患者,以预防静脉血栓形成(VTE)。 2.用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险。 3.用于具有一种或多种危险因素(例如:充血性心力衰竭、高血压、年龄≥75岁、糖尿病、卒中或短暂性脑缺血发作病史)的非瓣膜性房颤成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的风险。
在重度肾损害(肌酐清除率<30mL/min)患者中,利伐沙班的血药浓度可能显著升高,进而导致出血风险升高。不建议将利伐沙班用于肌酐清除率<15mL/min的患者。肌酐清除率为15-29mL/min的患者应慎用利伐沙班。当合并使用可以升高利伐沙班血药浓度的其它药物时,中度肾损害(肌酐清除率30-49mL/min)患者应该慎用利伐沙班。
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